МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ПОЛИМОРФИЗМ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ГОРТАНИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЛАРИНГИТЕ: КОМПЛЕКСНОЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ, ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Abstract

Хронический ларингит (ХЛ) представляет собой гетерогенное воспалительно-дистрофическое заболевание слизистой оболочки гортани, характеризующееся значительным морфофункциональным полиморфизмом. Целью исследования явилось комплексное изучение структурных и функциональных изменений гортани у пациентов с различными клинико-морфологическими формами ХЛ. Обследованы 50 пациентов (28 мужчин, 22 женщины) в возрасте 25–65 лет. Применялся мультидисциплинарный протокол, включающий эндоскопическую визуализацию, гистологическое и цитологическое исследование биоптатов слизистой оболочки, а также акустический (фонация) и стробоскопический анализ голосовой функции. Установлено распределение форм: катаральная (40%, n=20), гипертрофическая (35%, n=17) и атрофическая (25%, n=13). Каждая форма демонстрировала характерный патоморфологический профиль: от умеренного воспаления и экссудации при катаральной до выраженной гиперплазии тканей или, напротив, атрофии и склероза. Функциональные исследования выявили значимые нарушения у большинства пациентов: асимметрия вибрации (74%), снижение устойчивости основного тона (62%), неполное смыкание связок (53%). Результаты подтверждают тесную взаимосвязь между морфологическим субстратом и степенью дисфункции голосового аппарата, подчеркивая необходимость комплексного подхода для точной диагностики, прогнозирования течения и выбора персонализированной тактики лечения ХЛ.