КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У ЖЕНЩИН В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА

Abstract

Цель исследования - определить влияние возрастных факторов и коморбидного фона на клиническое течение ишемической болезни сердца (ИБС) у женщин и выбор метода реваскуляризации миокарда. В анализ включены 483 пациентки с верифицированной ИБС, распределённые по возрастным группам. Установлено, что с увеличением возраста происходит статистически значимый рост частоты артериальной гипертензии III степени (до 86,3%), сахарного диабета (до 48,0%), дислипидемии (до 68,6%) и стеноза сонных артерий (до 73,2%) (p<0,05). Частота инфаркта миокарда в анамнезе достигает 61,4%, что отражает прогрессирование системного атеросклероза. Клиническая картина характеризуется преобладанием одышки (до 90,7%) и высокой частотой тяжёлой сердечной недостаточности: NYHA III регистрируется более чем у 97% пациенток старших возрастных групп. Выбор метода реваскуляризации имеет возрастные особенности: у пожилых пациенток чаще применяются малоинвазивные эндоваскулярные вмешательства, тогда как аортокоронарное шунтирование (АКШ) выполняется преимущественно у женщин среднего возраста. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости комплексной оценки сердечно-сосудистого риска и индивидуализации лечебной тактики.